SBTN-DC

Ngày 19 tháng Giêng đầu năm 2011, Hạ Viện HK với 245 trên 189 phiếu đã bát bỏ Đạo Luật Cải Tổ Y Tế do chánh quyền Obama thay nghén với 2040 trang giấy và đã tranh đấu không ngừng trong hai năm trời đễ đươc hai bên lưỡng viện Quốc Hội thông qua và ban hành hồi tháng 3 năm 2010.  
Nay thì Đạo Luật nầy có thễ tiêu tan theo thời vận vì phe Cộng Hòa bảo thủ thắng thế nắm đa số tại Hạ Viện vừa bỏ phiếu bát bỏ (repeal).  Chúng ta hãy chờ xem màng tiếp tục khi đạo luật nầy đưa lên trênThượng Viện do phe Dân Chủ nắm đa số có thễ đứng vững hay bị chìm xuồng luôn?
Những điễm chánh của Đạo Luật Y tế có những đổi mới như thế nào?  Trước hết là thiết lập một quỹ tạm thời đễ tài trợ việc mua bảo hiễm cho những người có rủi ro cao nhất đã mang trọng bệnh trong người và đang thất nghiệp; hai nữa là đối với người già, ĐL xóa dần “lổ hổng đô nớt” giữa $3,610 và $2,830 của Medicare phần D họ phải trã cho chi phí thuốc kê toa.  Khi rơi vào Lổ Hổng nầy, thì người cao niên được trợ cấp $250 trong năm 2010 và được trơ cấp 50% chi phí thuốc men trong năm 2011.
Thứ ba là con cái sẽ được hưỡng theo bảo hiễm của bố mẹ cho đến 26 tuổi thay vì 24 tuổi nhu hiện nay; bốn nữa là trong năm 2016, bảo hiễm được mở rộng cho thêm 32 triệu người chưa có bảo hiễm; thứ năm là các hãng bảo hiễm không được từ chối bảo hiễm cho những trẽ em và cho cã người lớn mang trọng bệnh (pre-existing conditions); thứ sáu, luật buộc mọi công dân và cư dân hợp pháp phải mua bảo hiễm ở mức tối thiểu cho bản thân và con cái, nhưng ai gặp khó khăn thì được tài trợ.
Thứ bãy, kễ từ 2014, ai không mua bảo hiễm sẽ bị phạt $695 cho đầu người và tối đa là $2,800 cho gia đình, hoặc 2.5% lợi tức gia đình; thứ tám, sẽ tăng 100%  trả tiền các dịch vụ cho các BS gia đình nhận bệnh nhân Medicaid, và từ 2011, cấp 10% tiền thưỡng cho BS nhận bệnh nhân Medicare trong năm 2013; và chót hết là phát động một quốc sách, cải thiện phẫm chất nền y tế cho dịch vụ y tế ban đầu (primary care), song song với các biện pháp đề phòng chống bệnh. 
Chi phí cho đạo luật nầy lên đến 940 tỉ mỹ kim trong vòng 10 năm.  Đễ trang trải cho chi phí, liên bang sẽ tăng thuế cho cá nhân có trên $200,000 hay gia đình có trên $250,000 thu nhập.  Tuy nhiên, lưỡng viện Quốc Hội vừa mới thông qua đạo luật giãm thuế cho tất cã dân giàu hay nghèo trong tháng 12 vừa qua.  
Đạo luật cũng đòi các công ty bảo hiễm phải trã 40% Thuế Doanh Nghiệp (excise tax), cho các chương trình bảo hiễm Cadillac trị giá $27,500 cho gia đình, và $10,200 cho cá nhân từ năm 2018.  Ngòai ra, những gia đình có lợi tức từ $250,000 bị gia tăng 0.9% thuế Y Tế lương bổng (Medicare Payroll Tax).
 Cộng vào đó, các tiểu doanh nghiệp phải đống gớp vào bảo phí y tế (premium) cho các nhân viên và còn đòi các hãng bảo hiễm phải công khai hóa tài chánh về các chi trã dịch vụ một cách minh bạch.         
Hơn nũa, ngân khỏa dành cho việc thực hiện đạo luật và những điều kiện khắc khe cho cá nhân và công ty tư nhân đã tạo ra sự chống đối và phân hóa chánh trị trầm trọng trong nhiều tần lớp trong xã hội HK.  Trên phương diện pháp lý, đã có 30 vụ kiện đứng về phe Công Hòa, cho là đạo luật nầy vi hiến, xâm phạm đến tự do cá nhân.  
Ngoài ra phong trào bình dân Tea Party xuất hiện 2008 tận dụng Facebook, Twitter, Myspace, các blogs và đài TV Fox News đễ hình thành mạng lưới và huy động biểu tình công kích đòi chánh phủ liên bang giới hạn quyền lực, và phãn đối việc chi tiêu gây khiếm hụt ngân sách quốc gia.
Việc cải cách nền y tế theo chiều hướng y tế phổ thông (universal healthcare), đã được áp dụng bấy lâu nay trong nhiều quốc gia ở Âu Châu và Gia Nhã Đại.  Nay đạo luật của một quốc gia có thế lực nhiều nhứt trên thế giới mà có một hệ thống y tế rất tồi tệ vừa mới được đổi mới, đang bị thữ thách coi việc thực thi của nó sẽ còn chông gai cho đến mức nào nữa trong tương lai?